New

Лечение острого цистита

Женское здоровье Анна Коржевская
Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни слышали на приёме врача этот диагноз.

Назначить лечение острого цистита можно даже лишь на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев: при наличии беременности, при подозрении на острый пиелонефрит, при затяжном протекании цистита (более 2 недель) и при атипичном течении заболевания.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика.
Вагинит. Характеризуется учащённым мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Характеризуется стёртым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс. Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.
Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите являются медикаменты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть, те препараты, которые действуют преимущественно в мочевых путях.

Надеюсь, информация была полезной для вас! Оставляйте свои вопросы в комментариях!